1、简述为什么要进行个人防护。
答:在现场调查处置疫情,要开展大量的流行病学调查,可能会接触病例、疑似病例以及相关的媒介生物等,需要科学合理地采集、保存和运输相关标本,在开展这些工作时,现场工作人员可能会受到现场环境中存在的有害因子或接触者携带的病原体的威胁,需采取安全的防护措施以保障现场工作人员的安全和健康。
2、个人防护装备有什么作用?由什么组成?
答:个人防护装备是指为了保护突发公共卫生事件处置现场工作人员免受化学、生物与放射性污染危害而设计制作的装备,以预防现场环境中有害物质对人体健康的危害。个人防护装备一般包括防护服、防护眼面护具、防护手套和呼吸用品等。
3、防止接触传播感染应采取哪些防护措施?
答:防止接触传播感染应在实施标准预防措施的同时,还要附加以下程序:
(1)将病人安置在隔离单间;
(2)进入病人房间时必须戴手套;
(3)手套在接触了高浓度病原体的物品后必须更换;
(4)离开病人房间之前必须脱去手套,并用抗菌肥皂洗手;
(5)在脱去手套后不要再接触任何可能带有病原体的物件的表面。
4、某地暴发炭疽疫情,单位派你去疫点进行终末消毒。按照规定规定,需进行二级防护。请简述防护用品的穿脱顺序。
穿的顺序:
①戴帽子
②穿防护服
③戴口罩
④戴上防护眼镜
⑤穿上鞋套或胶鞋
⑥戴上手套,将手套套在防护服袖口外面。
脱的顺序:
①摘下防护镜,放入消毒液中。
②解防护服。
③摘掉手套,一次性手套应将里面朝外,放入黄色塑料袋中,橡胶手套放入消毒液中。
④脱掉防护服,将反面朝外,放入污衣袋中。
⑤将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,反面朝外,放入黄色塑料袋中或污衣袋中。
⑥摘口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部。
⑦脱下鞋套或胶鞋,将鞋套反面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中。
5、在传染性疾病的控制过程中,穿着防护服的目的是什么?
穿着防护服的目的是为现场从事疾病控制、卫生监督及临床急救工作人员接触潜在感染性的现场环境、患者的血液、体液、分泌物、排泄物等提供阻隔防护。也涉及对鼠、节肢动物以及一些寄生虫与吸血动物的防护。
6、在佩戴医用防护口罩时应注意什么?
(1)不应一只手捏鼻夹。
(2)医用外科口罩只能一次性使用。
(3)口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
(4)每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。
7、在进行哪些医疗活动时应该洗手或使用速干手消毒剂进行手卫生。
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
(6)接触患者周围环境及物品后。
(7)处理药物或配餐前。
8、应急队员除了掌握必须的专业知识、携带相应的专业器材外还应该携带哪些个人物品?
①个人身份证件与机票(车票),建议身份证件复印一份备用;
②熟悉目的地的地理和气候特点,携带足够、合适的衣物与伞具;
③个人洗漱物品与个人日常用品;
④根据工作现场地形特点,选择适合现场工作的便装;
⑤携带好手机与充电器等通讯类用品;
⑥随身少带现金,尽量使用银联卡或信用卡;
⑦掌握自己的身体状况,若有高血压、心脏病等慢性疾病史,注意随身携带有关应急药物,特别是自己用的特殊药品。
9、简述医用外科口罩的佩戴方法及注意事项。
步骤1:将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。
步骤2:将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。
步骤3:调整系带的松紧度。
注意事项
(1)不应一只手捏鼻夹。
(2)医用外科口罩只能一次性使用。
(3)口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
10、简述医用防护口罩的佩戴方法及注意事项。
步骤1:一手托住防护口罩,有鼻夹的一面背向外。
步骤2:将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部。
步骤3:用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下。
步骤4:再将上方系带拉至头顶中部。
步骤5:将双手指尖放在金属鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造鼻夹。
注意事项:
(1)不应一只手捏鼻夹。
(2)口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。
(3)每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法:将双手完全盖住防护口罩,快速的呼气,若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹,若漏气位于四周,应调整到不漏气为止。
11、简述无菌手套的戴、脱方法及注意事项。
戴无菌手套方法:
步骤1:打开手套包,一手掀起口袋的开口处。
步骤2:另一手捏住手套翻折部分(手套内面)取出手套,对准五指戴上。
步骤3:掀起另一只袋口,以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面,将手套戴好。
步骤4:然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。
脱手套的方法:
步骤1:用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。
步骤2:戴着手套的手握住脱下的手套,用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘,将手套脱下。
步骤3:用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。
注意事项:
(1)诊疗护理不同的患者之间应更换手套。
(2)操作完成后脱去手套,应按规定程序与方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要时进行手消毒。(3)操作时发现手套破损时,应及时更换。
(4)戴无菌手套时,应防止手套污染。
12、手卫生的原则是什么?根据这个原则什么情况下选择洗手或使用速干手消毒剂?
当手部有血液或其他体液等可见污染时,应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有可见污染,宜使用手消毒剂消毒双手代替洗手。手消毒剂一般可以使用醇类速干手消毒剂,当病原体的抵抗力较强醇类消毒剂达不到消毒要求时应选择其他有效的消毒剂。
根据以上原则在下列情况下选择洗手或使用速干手消毒剂。
(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
(6)接触患者周围环境及物品后。
(7)处理药物或配餐前。
13、什么是标准预防?
答:标准预防是针对医疗机构人员采取的一组预防感染措施,包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、防护服(隔离衣)、口罩、护目镜或防护面罩、以及安全注射。
14、个人防护的目的是什么?
个人防护是指为了保护突发公共卫生事件处置现场工作人员免受化学、生物与放射性污染危害而采取的措施,以防范现场环境中有害物质对人体健康的影响,包括防护规程的制定、防护装置的选择和使用等。
15、简述“六步洗手法”操作步骤。
步骤1:掌心相对,手指并拢,相互揉搓。
步骤2:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行。
步骤3:掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。
步骤4:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
步骤5:右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。
步骤6:将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
再在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。
16、突发公共卫生事件的现场应急工作对救援人员有什么要求?
突发公共卫生事件的现场应急工作是在存在危害因素的条件下对事件进行处置和对受害者进行的救援行动,救援场所存在可能危及救援人员健康和生命安全的危害因素。因此,所有参加救援的人员应在充分防护的前提下开展救援工作。所有从事现场工作的人员必须经过系统的个体防护培训和定期演练,临时动员参加应急处置的人员也应受到合格的个人防护培训并配置适当的个人防护装备后,方可进入现场参与应急救援。
17、说说你对个人防护装备防护性能的认识。
任何个人防护装备的防护性能都是有限的,即正确选择和使用任何个个人防护装置只能将可能由环境进入人体的有害物质的威胁降低到最低程度,并非绝对安全。所以,在救援时首先应考虑如何处理危害源、最大程度控制有害物的泄漏、使现场工作人员尽量远离有害环境等。为保护现场工作人员的安全与健康,也为保障现场救援工作的顺利有效进行,在决定使用个人防护装备时,必须充分了解各类个人防护装备的性能和局限性,选择防护性能与危害水平相当的防护装备。
18、没有适当防护能参加传染病突发事件的处置吗?
答:如没有适当防护,任何救援人员都不应暴露于能够或可能危害健康的环境中。没有正确个人防护的救援工作只能加大事件的危害和事件处理的复杂性,甚至引起严重后果。特别需要说明的是,处置突发公共卫生事件的疾病控制、卫生监督、临床急救等专业人员日常工作中穿着的工作服和口罩等,并不能起到有效隔离现场有害物质的作用,不能用于危害较重的环境下使用。
19、在现场处置过程中如果不慎暴露于患者的血液和体液后应该怎么办?
现场工作人员因针刺、割伤、咬伤、或者血液/体液溅到粘膜或者通过破损的皮肤而暴露于血液/体液后,应马上用肥皂和清水冲洗暴露部位15 分钟。如果喷溅到眼睛或粘膜,要用清水冲15 分钟。受伤者应该马上向自己的上级报告,并寻求进一步的治疗。相应治疗应该在1 至2 个小时内开始。
被针头刺伤后,应按照规定的检测指南马上进行艾滋病、乙肝表面抗体和丙肝抗体检测。
20、防护服有什么作用?
防护服一般包括上衣、裤、帽,既可以是连身式也可是分体式结构。防护服设计应结构合理,便于穿脱,结合部位紧密,能有效阻断有害物的侵入。 在传染性疾病的控制过程中,穿着防护服的目的是为现场从事疾病控制、卫生监督及临床急救工作人员接触潜在感染性的现场环境、患者的血液、体液、分泌物、排泄物等提供阻隔防护。也涉及对鼠、节肢动物以及一些寄生虫与吸血动物的防护。在传染病疫区救援人员要尽量避免接触污染物品和污染环境,必要时可以通过免疫接种、预防性用药。
21、防护眼、面罩有什么作用?什么情况下选用?
眼、面防护装置都具有防高速粒子冲击和撞击的功能,并根据不同使用要求,分别具有防液体喷溅、防有害光线(如强的可见光、红外线、紫外线、激光等)或防尘等功效。对存在刺激性、腐蚀性气体、蒸气的环境,建议应选择全面罩,因单纯使用眼罩并不能达到气密的要求。如突发事件现场存在气割等产生的有害光线时,工作人员应配备相应功能的防护眼镜。全面型呼吸防护器对眼睛有一定保护作用。眼罩对放射性尘埃及经空气传播的病原体也有一定的隔绝作用。工作中可能接触各种危害因素的现场调查处理人员、实验室工作人员、医院传染科医护人员等必须采取眼部保护措施。
下列情况时应使用护目镜或防护面罩:可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。
22、个人防护装置的A级防护对象和装备是什么?
个人防护装置的A级防护可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。 适用防护对象:防护高蒸气压、可经皮肤吸收或致癌和高毒性化学物;可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露;接触未知化学物(纯品或混合物);有害浓度达到IDLH浓度;缺氧。